坐骨神経痛は自分で治す【梨状筋症候群】

自宅で坐骨神経の痛みを取り除くためにどのように

 坐骨神経の痛みは、お尻、太ももの後ろ、ふくらはぎなどから痛みを感じる場合は、坐骨神経痛を患っている可能性があります。

坐骨神経痛は、坐骨神経に沿って広がり、痛み、しびれだけでなく、筋力低下することもあります。坐骨神経痛をもう少し理解しましょう。

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【ランナーは、太ももの後ろに神経痛を持っています】

坐骨神経とは何ですか?

坐骨神経は、人間の体内で最大の単一の神経です。

腰仙骨神経叢の構成:腰神経第4、第5と仙骨神経第1~第3から坐骨神経は束ねられています。それらは下部腰椎から臀部、大腿後部、腓腹へ深部を通して脚、足、脊椎をつなぐ重要な役割をしています。

 

梨状筋症候群とは何ですか?

梨状筋症候群は、臀部の領域に位置する筋肉(梨状筋)が、坐骨神経を圧迫し臀部の痛み、下肢しびれ、麻痺を引き起こします。 

梨状筋とは、(大臀筋の後ろ)臀部の深部に位置する小さな筋肉です。

梨状筋

起始:仙骨の骨盤面(仙骨の前面外側)

停止:大腿骨大転子の先端

支配神経:仙骨神経叢(L5-S2)からの筋枝

栄養血管:下殿動脈、外側仙骨動脈、上殿動脈

作用:股関節の外旋、外転、伸展

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【梨状筋】

Piriformis=梨状筋

梨状筋:仙骨外側部から始まり、大腿骨の上面に付着します

腰を回転させ、外側に脚と足を回すのを支援するための筋肉です。

梨状筋症候群の原因

腰椎L4.L5、仙骨s1-s4など神経根の刺激が起因し、梨状筋症に筋肉の緊張が起こり梨状筋症候群、坐骨神経痛の痛みが結果として現れます。 

神経根の刺激

腰椎ヘルニア

椎間板変性疾患、椎骨上の変形性過成長

腰部脊柱管狭窄症

脊椎すべり症

妊娠によるの坐骨神経の痛み

脊椎腫瘍

糖尿病などの末梢神経疾患

  1. 仙腸関節や股関節の無理な可動(過剰伸展:歪み)により、梨状筋自体に刺激、または周囲の筋肉群に過剰の刺激が入り炎症や筋緊張における筋肉のけいれんなどを示唆します。
  2. 腰椎神経からの電気的ノイズ(痛み信号)により臀部神経痛を伴う梨状筋痛または、筋肉緊張が発生し坐骨神経、血管群を圧迫ししびれ、鈍痛、下肢へのピリピリ感を起こすことが考えられます。
  3. 損傷または筋肉疲労けいれんに反応して、筋肉の締め付け、梨状筋の腫れ
  4. 梨状筋の領域に出血
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上記の問題のいずれか1つまたはそれらの組み合わせにより、梨状筋(引き起こす臀部の痛み)に影響を与え、近くを通過する坐骨神経(太もも、ふくらはぎ、または足の裏の痛み、しびれを引き起こす)に影響を与える可能性があります。

梨状筋症候群の症状

一般的には、患者様の臀部、太もも、ふくらはぎと足の裏などに坐骨神経痛のような痛みが現れます。

  1. 臀部の鈍痛
  2. 太ももにツパリ感のある痛み、ふくらはぎと足の裏が痛み(坐骨神経痛)
  3. 階段の上がり降りに臀部、足に痛みを感じる
  4. 椅子に長時間座ると臀部、下肢にしびれ、痛みが増加する
  5. 股関節の動きが減少する
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梨状筋症候群の症状は、多くの場合、長時間の座り、ウォーキングやランニングの後に悪化します。

注意

梨状筋症候群で坐骨神経痛の症状が出る場合、梨状筋が過剰伸展し坐骨神経を圧迫し鈍痛や強い痛みとして現れます。

トリガーポイント禁止

最近、トリガーポイントが一般的な用語になってきましたが、梨状筋症候群、坐骨神経痛に関しては、関節の変位状態を確認し正してから行うようにお願いします。「坐骨神経痛は自分で治す」当院でのサイト内では、テニスボールやトリガーポイント ローラは、関節の位置状態を正してから行うようしてください。※痛みが強くなったケースが多くあります。

例として、梨状筋群は筋肉伸展状態と考えられます。伸びている筋肉、筋膜の伸展刺激を入れた場合、治療としての効果は少ないです。

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 【梨状筋トリガーポイント強い刺激は禁止】

自分で梨状筋症候群・坐骨神経の痛みを取り除くために

大切なことは、現在の体の状態を理解し 体操運動、ストレッチ運動を行なうことです。長い時間座って痛みが出ると言うことは、臀部の筋肉が伸展して神経を圧迫している結果です。そこにストレッチ運動を加えると痛みしか出ません。では、どうするか? 

脊椎と股関節に軽くストレッチ運動「ながら運動」を行うようにする。

筋肉に刺激を入れても痛みのでない、範囲で伸ばす運動(ストレッチ運動)、ここで重要なのが痛みの原因です、これが分からないと効果が難しくなります。「原因と結果」に対応し最善の朗報をえましょう。

※ストレッチ運動や体操運動を加える部位が間違っていることが問題です。

股関節の運動について

梨状筋症候群、坐骨神経痛で大きな影響を与えるのが股関節位置の状態です。股関節に付着している、梨状筋群は伸展状態と考えられます。

股関節と腸骨(寛骨臼)の位置を正す運動をしましょう。

脊椎の運動について

腰椎の回旋角度は体の柔軟性のある方で5度と言われています、腰部の問題のある方は、この角度が限りなく低くなる事が想定されます。

そこで運動を加える部位ですが、胸椎の軽ストレッチ運動と下肢系運動・体操をはじめに行うことです。体全体が痛みでこわばった状態です。無理なストレッチ運動は良い結果をえられません。

腰部の運動について

ここで腰部とは、仙骨、腸骨、腰椎です。運動に関しては、特に珍しい腰痛運動はなく一般的ウイリアム体操ですが、マッケンジー体操について注意点があります。マッケンジー体操も雑誌等で見かける様になってきましたが、最近まで腰痛運動では、腰椎を後方に反らす行為は椎間板を圧迫し症状を悪化させる行為として禁止いていました。マッケンジー体操の問題は腰椎前湾が強い方は禁止です。腰椎の分離症、すべり症が発病している可能性のある方も禁止です(当院サイト観覧者のみ)、痛みの原因になります。

腰痛体操、ストレッチ運動のセレクト

腰痛の状態によって異なりますが、経験的判断で進めます。

よく慢性腰痛症の方で筋力強化を行う方がいますが、はじめは筋肉、靭帯を緩める方向の方がよいと判断します。症状が緩和してからドローインなどで筋肉を締めて下さい。

 

参考-内部リンク

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